Les facteurs prédictifs de réponse

Le facteur principal est l’observance du traitement. Il faut que le patient soit accompagné et soutenu pendant son traitement par son entourage et une équipe multidisciplinaire (médecin généraliste, hépatologue, psychiatre, infirmière, pharmacien, assistante sociale).

 Mais il existe aussi d’autres facteurs prédictifs de bonne réponse tels que :

  • un génotype viral 2 ou 3 pour lesquels le taux de guérison avoisine 80 %
  • une prédisposition génétique du patient au niveau du gène IL28B (les allèles C/C étant les plus favorables)
  • une charge virale faible (inférieure à 500.000 UI/mL)
  • une fibrose peu sévère (score METAVIR F0-F1-F2)
  • l’absence de stéatose
  • l’absence de surcharge ferrique hépatique
  • une durée courte de la maladie

Mise à part la cirrhose qui reste un facteur favorisant une non-réponse virologique, le rôle des autres facteurs est de moins en moins important avec les nouveaux traitements à base d’antiviraux directs (DAAs).