Jusqu’à récemment, le traitement standard pour le génotype 1 reposait sur une trithérapie associant l’IFN pégylé, la ribavirine et une antiprotéase (le télaprévir ou le bocéprévir) pour une durée de 24 à 48 semaines en fonction de la cinétique de la charge virale pendant le traitement et de la sévérité de la maladie (24 semaines en cas d’indétectabilité à la 4ème semaine de traitement et en l’absence de fibrose sévère). Pour les autres génotypes, un traitement par bithérapie IFN pégylé/ribavirine était recommandé.
Des nouveaux traitements à base d’agents antiviraux directs (DAAs) sont maintenant disponibles. Ces traitements d’une durée plus courte (12 semaines) sont très prometteurs avec une grande efficacité (taux de SVR >80%) et moins d’effets secondaires. Les options thérapeutiques avec guérison et sans interféron se multiplient donc et sont maintenant disponibles en France, pour les malades graves (patients cirrhotiques et patients sur liste de transplantation hépatique ou patients transplantés).
Voir les recommandations du collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - juin 2014
Voir également les recommandations de l'AFEF (février 2016)