Le suivi thérapeutique et post-thérapeutique

Tous les patients doivent être suivis régulièrement dans un service spécialisé. Pendant le traitement un suivi doit être assuré pour vérifier les effets secondaires liés aux traitements. Un traitement à base d’IFN peut être associé à des effets secondaires parfois sévères tels que des effets neurologiques, psychologiques, pulmonaires, hématologiques et thyroïdiens. De plus, ces traitements sont  souvent associés à une anémie pouvant nécessiter une transfusion mais également à une neutropénie et/ou une thrombopénie. Un contrôle régulier du bilan hématologique est donc nécessaire au départ une fois par semaine puis une fois par mois pour toute la durée du traitement si le bilan est stable.

Le suivi post-thérapeutique a pour but de suivre l’évolution de la maladie et de surveiller la survenue de complications telles que le carcinome hépatocellulaire (CHC) en cas de cirrhose. Cette surveillance doit être poursuivie même après  une réponse virologique soutenue (virus non détectable 12 semaines après l’arrêt du traitement) considérée comme une guérison. Chez le patient cirrhotique une échographie semestrielle est conseillée pour le dépistage du CHC. Pour les autres patients avec réponse virologique soutenue, une visite annuelle est recommandée.